《古代医家论医德医风医道》医德篇:《大医精诚》节选(唐·孙思邈)
发布时间:2026-07-21 来源:纪委办公室(监察审计科)
【原文】
凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。
其有患疮痍、下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。
【简介】
选自唐代孙思邈《备急千金要方·卷第一》,是中国医学史上最经典的医德名篇。孙思邈被后世尊为“药王”,此文分为“精”“诚”两层:精指医者医术精湛、勤学深究;诚指医者心怀至诚、仁善无私。全文系统规范了医者待人、问诊、行事、修身的全部道德准则,是历代医家恪守医德的核心范本。
【注解】
[1] 含灵:代指世间所有百姓生灵。
[2] 妍蚩(yán chī):美丑。
[3] 险巇(xī):艰险、崎岖难行之地。
[4] 功夫形迹之心:刻意计较、推诿拖延、故作姿态的敷衍之心。
[5] 蒂芥:嫌弃、厌恶、膈应的杂念。
【语译】
凡是品德医术兼备的良医治病,一定要安定心神、摒除私欲贪求,首先生出慈悲怜悯之心,立下誓愿:普天下受苦的百姓,都要全力救助。
如果有病患前来求医,不能区分身份高低、家境贫富、年龄长幼、容貌美丑,不管是仇人、亲人、好友,或是外族、愚钝、聪慧之人,全都一视同仁,当作至亲看待。不能瞻前顾后,顾虑自身祸福、爱惜自己性命。看见病人的痛苦,如同发生在自己身上,内心深切悲悯。
无论路途艰险、白昼黑夜、严寒酷暑、饥饿劳累,都要即刻前往救治,不可有半分推诿敷衍之心。做到这般,才是拯救苍生的良医;若是与此相反,便是残害生灵的恶人。
如果遇到身患疮疡、痢疾,伤口污秽恶臭、旁人不愿靠近的病人,内心只能生出怜悯体恤之情,不能有一丝一毫嫌弃厌恶的念头,这是我毕生行医坚守的本心。
【阐释】
本段核心阐释医者平等博爱、舍己救人、无分尊卑的核心医德,和你前文徐春甫“医乃仁术、体天地好生之心”的内核一脉相承:
二者均以“仁”为医学根本:徐春甫从天地生生不息的天道立论,阐释医者当效法天地仁爱;孙思邈从临床行医实操出发,把“仁”落地到接诊每一位患者的行为准则。
共同反对功利行医:《一体堂宅仁医会录》提出医者“忘利、恤贫”,《大医精诚》直接要求医者“无欲无求”,摒弃私心杂念。
完整构建医者道德体系:前者是医会团体的行业规范,后者是个人行医修身准则,一宏观行业、一微观个人,完整覆盖古代医德医风的全部内涵。

扫描二维码